Encuesta Nacional de Nutrición y Salud en Oberá

Desde el lunes 14 y hasta el sábado 19 inclusive se realiza la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud en Oberá, última de las 4 localidades misioneras seleccionadas por el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación para realizar la toma. Las otras localidades donde ya se terminó la encuesta fueron Posadas, Puerto Esperanza y Montecarlo.
La encuesta se realiza en hogares seleccionados al azar donde se relevaron previamente los domicilios dónde viven niños de 6 meses a 5 años, mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil (10 a 49 años).
Los resultados de la encuesta serán de suma importancia para la formulación de políticas y programas de salud y nutrición, la determinación y evaluación del estado nutricional de las poblaciones encuestadas aportarán los datos necesarios a cerca de hábitos alimentarios, características sobre lactancia, información acerca del acceso y el uso de los servicios sanitarios y la cobertura que brindan los programas alimentarios en las poblaciones encuestadas del país.
Al momento de llegar al hogar, el encuestador lee en cada hogar las características de las preguntas y mediciones a ser realizadas a fin de garantizar el CONSENTIMIENTO INFORMADO del encuestado, esto significa, la efectiva información al encuestado, garantiza el secreto estadístico y la confidencialidad exigidos por ley.  La encuesta será anónima, voluntaria y realizada por personal capacitado. Recién allí, se procederá a iniciar la encuesta que insumirá aproximadamente 1 hora. Luego, se completa con la medición antropométrica:

- Peso y talla en niños de 6 meses a 5 años.
- Peso y tensión arterial en mujeres de 10 a 49 años y embarazadas.  

Para ello, el encuestador llega al hogar con el siguiente instrumental: balanza pediátrica y adultos, pediómetro (talla niños), estadiómetro (talla adultos). 

MUESTRA DE SANGRE (ANÁLISIS): a diferencia de la mayoría de las encuestas en las cuales hay únicamente un relevamiento “verbal u oral” de datos,  lo novedoso de esta Encuesta es que incluye una toma de sangre –tal como se la haría en su centro de salud, hospital o laboratorio privado- pero en su domicilio y totalmente gratis. Las extracciones de sangre a los miembros de la familia incluidos en la Encuesta están a cargo de extraccionistas y se hacen dentro de las 24 o 48 horas posteriores a la Encuesta.   
Luego de la toma, y debido a que es ANÓNIMA, el extraccionista entrega al responsable del hogar un número que debe guardarse en lugar seguro y que le será requerido como única identificación para retirar los resultados. 

Características de la extracción:
- Es realizada por personal capacitado.
- Se utiliza material descartable cuyo envase es abierto a la vista y en presencia del responsable de cada hogar.
- El material utilizado es seguro y no ofrece peligro alguno.

Los encuestados se reúnen con sus análisis
Un beneficio de los encuestados es que podrán retirar los resultados de los análisis clínicos realizados a los integrantes de su familia.  Estos resultados son un dato de gran valor para el control y el seguimiento de salud de las mujeres y los niños.
En el caso de Posadas, desde el martes 22 de febrero podrán retirar los resultados en el Centro de Salud del barrio o en el más próximo al domicilio del encuestado, SIEMPRE Y CUANDO, se exhiba el número que le fue entregado por el extraccionista (recuérdese que al ser anónima, la única identificación será este número).

Cantidad de encuestas realizadas en las localidades donde ya se realizó:
Posadas .........................  654 encuestas.
Puerto Esperanza ............  171 encuestas.
Montecarlo .....................  144 encuestas.
Oberá ... (la encuesta aun no ha terminado).

Operativo odontológico
 
Del lunes 21 al viernes 25, el camión odontológico estará prestando servicios de asistencia primaria frente al centro de salud Nº 3 de la Chacra 181.

El Programa Provincial SANAR se desarrolla con éxito
 Este programa provincial SANAR continúa atendiendo los casos para los cuales fue concebido e instalado por decisión del ministro de Salud Pública, Dr José Daniel Guccione, y que consiste en brindar cirugías gratuitas para resolver casos de cataratas y labio leporino, éste último cuadro requiere a su vez hasta 3 y 4 intervenciones. 
 El SANAR ya lleva 3 meses de ejecución exitosa en la Provincia y la cantidad de misioneros atendidos es considerable.
En el mes de Enero se realizaron 11 cirugías de cataratas en Posadas.  En lo que va de Febrero, se realizaron 28 cirugías de cataratas (15 en Posadas y 13 en Puerto Rico, estas últimas a pacientes de Wanda, Piray, Montecarlo, Puerto Rico, Capioví y Jardín América). 
También en febrero, de labio leporino se realizaron 4 intervenciones en el Samic Iguazú y están programadas 14 cirugías para el día 24 también en Iguazú.
 Al SANAR puede acceder cualquier misionero sin cobertura de salud y de cualquier edad. El programa cuenta con una oficina de información en la Planta Baja del Ministerio, teléfono 444076, de 7 a 13 hs. 

Sobre SIDA
* Información brindada por la Lic Corina Dousset Urquiza, del Programa Provincial de VIH/SIDA de este Ministerio de Salud Publica
VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana, es decir que sólo puede infectar a un ser humano. Este virus ataca a los linfocitos (glóbulos blancos) que se encargan de defender nuestro cuerpo de gérmenes, bacterias, hongos, es decir, ataca a quienes nos defienden.
El virus, al destruir estas células, provoca una alteración en el sistema inmunitario, así aparecen infecciones oportunistas contra las cuales el organismo no puede defenderse. Hay 2 conceptos importantes: La persona infectada por el VIH y  La persona enferma de SIDA.
Al referirnos al SIDA estamos hablando de un Síndrome o conjunto de manifestaciones de una enfermedad, que surge por el debilitamiento del sistema Inmunitario que comienza a funcionar Deficientemente por la infección la cual ha sido Adquirida en el transcurso de su vida al estar expuesto a una situación de riesgo  en la cual una persona infectada ha transmitido el virus e infectado a otra.
Las vías de transmisión están claramente identificadas así como también su modo de prevención:

COMO SE TRANSMITE COMO SE PREVIENE
Por relaciones sexuales · Manteniendo una sola pareja.· Usando preservativos en cada relación sexual y desde el inicio de la misma.· Evitando situaciones de contacto sexual ocasional sin preservativo.
A través de la sangre · No compartiendo agujas ni jeringas.· Evitar el consumo de drogas intravenosas y realización de tatuajes.
De madre infectada a su hijo · Controlando el embarazo desde el primer momento.· Evitando amamantar.· Siguiendo las indicaciones del medico.

Entonces, como el virus se encuentra en la sangre, en el semen, en las secreciones vaginales, en la leche materna, se ha comprobado que la transmisión  se realiza únicamente por tres vías: la sexual, la sanguínea y de la madre infectada  a su hijo.
La presencia del virus en otros fluidos, como por ejemplo la saliva o las lágrimas no alcanza para infectar, ya que se requiere de cierta cantidad o concentración, de todas maneras, no compartas cepillos de dientes ni maquinillas de afeitar.
En resumen, toda relación sexual es potencialmente infectante, es decir de riesgo si no se utiliza preservativo ya que pueden existir heridas en la mucosa o provocarse heridas durante el acto, lo cual podría ser la puerta de entrada del virus al organismo. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales, pero una sola vez es suficiente para que infectarse y bien puede ser la primera y no la última relación. Asimismo durante el consumo de drogas intravenosas, tanto en la aguja como en la jeringa pueden quedar restos de sangre que al inyectarse pueden transmitir el virus. 
Una tercera vía es la transplacentaria es decir a través de la placenta, una madre infectada puede transmitir el virus a su hijo durante el embarazo, durante el parto también puede transmitirse el virus y si los médicos conocen el diagnostico, tendrán los cuidados necesarios para evitar que en ese momento el bebé se infecte y finalmente evitar el amamantamiento, ya que en la leche materna se detectó gran cantidad de virus, de manera que el niño recién nacido  no deberá tomar la leche del pecho materno y si alimentarse con leche maternizada e iniciar los controles necesarios.
Todos tenemos derecho a enterarnos si somos portadores o no y hoy, gracias a los avances científicos es muy fácil saber si una persona se ha infectado. Simplemente con un análisis de sangre en cualquier hospital publico.
El más utilizado es el test de ELISA, a través de este examen puede observarse la presencia de anticuerpos que produce el organismo contra este virus. Si el análisis es positivo significa que puede haber anticuerpos, es decir que la persona esta infectada; por el contrario cuando el resultado es negativo, no se detectan anticuerpos, aunque la persona puede tener el virus en su sangre y no llegó a fabricarlos.  Cuando el resultado es positivo, se realiza un nuevo ELISA; si vuelve a dar positivo, es confirmatorio del primer diagnóstico positivo. Se continúa, entonces, con un test que se llama Western Blood: el diagnostico de positividad indica que la persona está infectada con el virus del VIH y que puede transmitirlo.
Para el control de la evolución de la infección por VIH, existen otros exámenes más sofisticados: por un lado se realiza la Carga Viral, el cual detecta la cantidad de virus en sangre; y por el otro el conteo de CD4, el cual informa la cantidad de linfocitos que la persona infectada tiene. Conocer esto permite mejorar el tratamiento, ya que el médico, a partir del informe del laboratorio, podrá decidir cual es el mejor modo de atacar a la enfermedad.
Desde el Programa Provincial de VIH/SIDA de este Ministerio, la carga viral ya se venía ofreciendo y desde hace 2 semanas se comenzó a implementar el conteo CD4, cuyas tomas se hacen en el Hospital Madariaga y se remiten al laboratorio del Hospital Juan Pablo II de Corrientes capital para su análisis.
Si bien, hasta el momento la ciencia no ha podido encontrar una vacuna  para eliminar el virus, ha creado medicamentos que prolongan y mejoran la vida de las personas infectadas.  Los grandes logros están vinculados a aumentar las defensas del organismo, evitar que el virus aumente en cantidad (que se multiplique) y que destruya a los linfocitos, así como también prolongar los años de vida controlando al infección.
En nuestra Provincia, como en todo el país, se está realizando, en los hospitales públicos el análisis de VIH  es GRATUITO,  VOLUNTARIO y CONFIDENCIAL. Simplemente con el pedido de un médico y una visita al laboratorio es suficiente para hacer ejercer el derecho a la SALUD.
La información favorece las conductas saludables, cualquier persona puede prevenir el VIH, cualquier persona puede infectarse con el VIH y cualquier persona puede transmitirlo.

¿Qué debe hacerse cuando se diagnostica a un portador?
Si los diferentes exámenes le han dado positivo, es hora de hablar francamente con el médico. Este le hará una revisación física completa para evaluar el estado actual. A partir de las nuevas pruebas  se podrá saber como funciona el sistema inmune y cuanto virus hay en su sangre.  Dichas pruebas se llaman pruebas de CD4 y Pruebas de Carga Viral. Es importante saber esto para luchar contra las infecciones ya que las defensas del organismo dependen en gran medida de este tipo de células a las cuales ataca el virus.  Una vez que el virus ingresa al cuerpo utiliza las células CD4 para producir más virus.  Al principio de esta guerra hay suficiente CD4 como para defender al cuerpo de las infecciones pero con el paso del tiempo como el virus se reproduce cada vez más, no alcanzan las células para ganar esta lucha y el organismo pierde su capacidad de defenderse.
Dijimos también que conocer la carga viral es importante ya que  informa cuanta cantidad de virus hay en sangre.  Esta carga viral se mide con una muestra de sangre y una vez que el diagnóstico es positivo, habrá que controlar también la carga viral. Puede suceder que en algún análisis la carga viral sea indetectable, como si no hubiera virus; esto es bueno, puesto que cuento más baja sea la carga viral mejor, lo cual no quiere decir que se haya curado. Una carga viral baja significa que los medicamentos están haciendo efecto en su lucha contra el virus.
Si el número de células CD4 es alto y la carga viral baja, el paciente debe continuar visitando a su médico y ajustarse a lo que él le indique, así como la adhesión al tratamiento y no suspenderlo ni abandonarlo, una buena calidad de vida que incluya descanso apropiado, adecuada alimentación  y una vida sin actividades que le impliquen un alto rendimiento físico y fundamentalmente no exponerse a conductas riesgosas.
Juntos, el médico y el paciente deben armar un equipo  con la terapia adecuada, combinar los medicamentos según se ajusten a la persona y a su estado al momento de iniciar el tratamiento.
La ignorancia, el miedo y el silencio son aliados del virus, por el contrario, el conocimiento, el diálogo y la tolerancia hacen que esta enfermedad pueda ser controlada dándole tiempo a la ciencia para que encuentre la cura.

Plan Nacer Misiones:

PLAN NACER MISIONES ya está en marcha
El Ministerio de Salud de la Nación, junto con el de la Provincia se han propuesto disminuir los niveles de mortalidad materno-infantil en el marco de la política sanitaria actual.
En esta primera etapa, el proyecto se ejecuta en Misiones y provincias del NOA y del NEA por sus altos índices de mortalidad materno infantil, desnutrición y embarazo adolescente.
La propuesta radica en promover la participación, la igualdad y la inclusión social desde la salud, a través de la participación comunitaria realizando acciones de promoción y educación para la salud.
Fortalecer la capacidad de los efectores públicos, en sus aspectos de administración y resolución de problemáticas espontáneas.

Objetivos del Plan Nacer Misiones
o Disminuir la mortalidad materna e infantil en misiones.
o Mejorar el estado de salud de la población materno infantil.
o Promover la participación social y favorecer la inclusión y la accesibilidad a los servicios de salud.
o Fortalecer la capacidad de los efectores públicos.

Población Beneficiaria
El Plan Nacer Misiones brindará cobertura de salud a las mujeres embarazadas (hasta 45 días posteriores a la finalización por cualquier causa del embarazo) y niños / as  menores de 6 años que no tengan cobertura de ninguna obra social. 
Los agentes sanitarios y promotores de salud irán en búsqueda de la demanda, esto es la visita a cada uno de los hogares que se encuentren dentro de su recorrido y el registro, a través de las planillas del Plan Nacer, de la población beneficiaria.
Cada beneficiario obtendrá un carnet con el que será identificado, los Centros de Salud llevarán un registro riguroso de cada afiliado con el objeto de cumplir con los requerimientos de las auditorias y tener la información necesaria para la búsqueda de aquellos beneficiarios que hayan abandonado los controles de salud.
En la Provincia este proyecto que ya es un hecho,  se suma al modelo de gestión con el que se viene trabajando, donde los pilares principales son: la capacitación de los recursos humanos, la Atención Primaria de la Salud, y el fortalecimiento de las políticas públicas.
El modelo prestacional se basa en la provisión de servicios  orientados a la promoción y protección  de la salud, promueve la búsqueda activa ofreciendo al beneficiario los servicios gratuitos y la posibilidad de realizar mayor cantidad de estudios complementarios en los centros de atención incorporando servicios de mayor complejidad, como ecografías, vacunación, hierro y ácido fólico, etc.

Modalidad de Inscripción o Afiliación
1. Espontánea: los/las misioneros / as que reúnan los requisitos de edad y estado (niños menores de 6 años, embarazadas y mujeres con 45 días de post-parto) y que no cuenten con cobertura social de ningún tipo, podrán llenar la ficha de ingreso al padrón de beneficiarios en el efector más cercano a su domicilio (centro de salud, hospital, unidad sanitaria).
2. Móvil: los/las misioneros / as que reúnen los requisitos son inscriptos por los promotores de salud que están haciendo visitas domiciliarias en toda la Provincia y que se los identifica con un chaleco o remera amarilla y exhiben una acreditación del ministerio.

Continúa operativo de vacunación en el Puente Roque González
Durante el mes de febrero, de lunes a viernes de 7.30 a 12 hs y de 18 a 20 hs, continua el operativo de vacunación en el Puente Internacional Roque González –margen Posadas-. 
Consiste en la administración de la vacuna Doble Adultos o Doble Bacteriana (DT) contra el tétanos y la difteria tanto a nacionales como a extranjeros. 
Este operativo comenzó el 26 de enero y al 7 de febrero se habían administrado un total de 1.210 dosis.
Esta vacuna forma parte del calendario obligatorio de vacunación en la Argentina y ante los casos de ocurrencia de difteria en Paraguay, se está reforzando su cumplimiento.
La población en general que desee recibir esta inmunización -siempre en forma gratuita- puede acercarse al efector de salud más cercano a su domicilio (hospital, unidad sanitaria, centro de salud o posta sanitaria) de toda la Provincia.
La administración de la vacuna Doble Adultos es voluntaria por lo cual las personas que egresa de Argentina hacia Paraguay por el puente internacional, sean argentinos o extranjeros, es informada sobre los motivos del operativo, importancia de inmunizarse contra ambas enfermedades e invitada a aplicarse gratuitamente y en ese mismo momento la primer dosis de esta vacuna.
La Doble Adultos debe ser recibida por todos los mayores de 7 años, una segunda dosis a los 2 meses de la inicial, luego un refuerzo a los 6 meses, y de ahí en más cada 10 años.

Por obras de construcción, 4 centros de salud de Posadas prestan servicio en otros efectores
 Con motivo de las obras de reconstrucción a nuevo de algunos centros de salud de Posadas, la población a cargo de los mismos está siendo atendida en  efectores públicos cercanos.
 Las obras nuevas tendrán una duración de cinco meses, periodo durante el cual se están construyendo a nuevo los siguientes efectores y se detalla a qué centros de salud debe asistir dicha población:
1. Centro de Salud Nº 4, barrio La Picada, pueden asistir a 4 centros alternativos: Nº 1 (Av 115 y Av centenario), Nº 2 (barrio Tiro Federal), Nº 3 (Av Urquiza y Av San Martín), y Nº 8 (Av Tomas Guido y Av Blas Parera).
2. Centro de Salud Nº 12, barrio Villa Flor, pueden asistir al centro de salud Nº 29, chacra 32-33.
3. Centro de Salud Nº 20, barrio Ñu Porá, esta población será atendida en el Centro Polideportivo del mismo barrio.
4. Centro de Salud Nº 25, barrio Sur Argentino, esta población puede asistir al centro de salud Nº 23 del barrio A4, al Nº 21 del barrio Independencia, y al Nº 11 del barrio Residencia del Gobernador.